国内目前能实现院前急救调度科学安全分级的只有MPDS!

所属分类:公司资讯     阅读次数:4645     发布时间:2023-01-06

“人民至上,生命至上”,总书记多次强调要把人民健康放在优先发展的战略地位。而急救工作是“健康所系、生命相托”的责任,是人类与病魔斗争的最后一道防线,这背后就是生命的重量。


2020年6月1日,《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》的公布施行,第二十七条提到“国家建立健全院前急救体系,为急危重症患者提供及时、规范、有效的急救服务。”


120急救事件中,只有10%-20%的事件是危重患者,120接警后如何能快速识别急危重症患者并产生合理的病情评估?一个被众多急救中心证实的行之有效的工具就是MPDS(急救优先分级调度系统)。
黄金法则


国内仅MPDS能实现院前急救调度科学安全分级


传统经验告诉我们,日常要救护车的人群确因病情紧急需要院前急救服务的可能不足20%,更多的是因为不便自行前往医院需要救护车服务,如果一视同仁地对待两者,一方面将严重耽误对前者分秒必争的抢救;另一方面,对后者提供“超高速”的急救服务并没有实际意义,很可能会造成急救资源的浪费。
我国卫健委早在2011年就公布过《急诊病人病情分级试点指导原则(征求意见稿)》,提议从急诊的角度按患者病情轻重缓急施行分级救治。但对于一个急危重症患者来说,院前、院中、院后是一个完整的生命救治链,院前急救作为重要的“第一棒”更应在受理调度中将分级理念贯彻其中。而目前国内能实现院前急救调度科学安全分级的只有国际公认的MPDS!
1、受理阶段通过标准问询流程快速识别急危重症。MPDS最主要的作用就是增强对危重症患者的发现和确定,MPDS为调度员提供了一套完整、统一、标准化的接警流程。从摘机开始,调度员问什么,依据呼救者的回答再问什么,都有严格的规定,要求不多问,也不少问,所有问题都由系统根据实际情况自动提示显示。一般通过3-6个问题即可自动产生对现场安全及患者病情的准确判断和评估结果,越严重的患者,判断时间越短,派车越快。

2、调派阶段患者按病情给予不同级别服务响应。MPDS把需要急救病人的伤病类型分成33个大类,把院前急救事件分为6个等级。通过预设问题的对话流程产生对病人“伤病类型+程度等级+症状要点”的评估结果后,决定是否通知附近的急救志愿者先行赶往现场提供初级救护、准备什么急救设备和药品、是否与院内协同建立急救绿色通道等。同时,对于高级别的事件,软件和调度员将重点全过程关注,确保对病情最紧急最危重的患者给予最高级别的响应,好钢用在刀刃上!


纯属诬陷


本地部署的MPDS不存在数据泄露可能


MPDS知识体系在2008年引入我国时,中国医院协会急救中心(站)管理分会组织专家对其进行了研讨和论证,结论是建议推广使用。之后,国内著名的急诊专家、院前急救医疗专家、调度专家、心理专家组成的MPDS中国文化委员会完成了MPDS本地化工作。

时至今日,经过十余年的应用和发展,MPDS在国内超百家急救中心的应用结果证实,MPDS的急救分级和指导标准完全适用于中国。随着时间的推移,近两年开始有一些类似产品崭露头角,随之而来的也有对MPDS的无端指责和诬陷,诸如不适用中国院前急救模式、数据安全难以保障之类的声音时常出现,事实究竟如何?

1、预案国产化:MPDS的所有分级标准和指导预案内容都是由国内急救领域的专家和中国区文化委员会进行审定的,如需修改,审定流程也是一样,可保证所有数据不外泄。

2、部署本地化:MPDS在国内的急救中心均采取本地化部署,服务端及客户端程序均部署在急救中心自己的服务器和调度台上,120系统通过等级保护可防止数据泄露,且由中心经过认证的调度员和质控员对急救事件进行受理及审查、管理,非本中心人员未经授权无法接触到相关数据。然而,如果数据存储在云端,则可能存在信息泄露的隐患。

3、培训内部化:MPDS系统上线后,有关项目实施、培训等工作均由珠海市安克电子技术有限公司的MPDS项目组负责,且仅提供现场指导和咨询,也不存在带走急救中心任何数据的可能。

4、质控隐私化:为保证MPDS的高效运行,急救中心每月会上传MPDS预案遵从度报表,但该报表只上传至安克公司网站,由国内专家进行监督管理,且报表除了预案遵从度的百分比数据外,无任何用户信息或医疗数据。

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图:MPDS预案遵从度报表


专家系统


MPDS还是一套标准的院前急救管理体系

除了标准问询和调度分级功能外,MPDS还包含了电话指导现场救治的专家知识体系以及严格的调度员培训体系、严谨的质量管理体系。MPDS经过40余年在50多个国家超过3500个急救指挥中心的广泛实施和不断总结完善,形成了标准、规范、高效的院前急救工作流程。

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图:MPDS受理调度流程

1、自救、互救指导,有效弥补院前急救“空窗期”。对于特殊的、危及生命的急救事件,MPDS会在提示调度员迅速派遣救护车的同时,帮助调度员通过电话给呼救者下达步骤清晰、易于遵从的“到达前指令”,使呼救者能够在急救医生到达前为患者提供如心肺复苏、解除气道异物梗阻等紧急救护。从而让呼救者从“等待救援”变为“参与救援”,充分发挥第一目击者在院外急救中的作用。

2、严格培训,让每个调度员都成为急救调度专家。MPDS将全球数十名科学家30多年的持续研究和3000多个急救中心的经验总结形成知识体系,可以让一个没有医学背景的人经过严格培训即成为全面的、无差错的急救调度专家。并且,MPDS要求调度员必须在培训后通过考试才能获得认证资格,经过认证后才能上岗,而一次认证资格的有效期仅为两年,两年后还要重新培训认证,强化调度员对标准的依从。

3、精准质控,全面把控院前急救全过程服务质量。MPDS还提供了全面精准的质控分析功能,它既可以对调度员的每一个“动作” 、每一次操作、每一次对话进行分析并找出“优缺点”;从预案询问和指导的话术使用情况、数据记录准确度、客户服务等各个方面对MPDS预案的遵从度水平(即使用质量)进行评估。以此来帮助中心把控院前急救全过程的服务情况,并为急救资源的“排兵布阵”提供参考。


患者为先


MPDS是实现“以患者为中心”理念的利器

一个外国人胸痛和一个中国人胸痛没有什么不同,不同国家的人在受到伤害时,生理的反应是相同的,心理的感觉是相通的。虽然我们国家的急救中心有指挥型中心和独立型等不同模式,但受理调度流程基本是一样的。他山之石可以攻玉,MPDS通过十多年在国内100多家不同模式的急救中心应用结果证明,它是可以为中国人民的生命安全做出巨大贡献的。

全国各地通过MPDS指导抢救心脏停搏患者、哽噎者、分娩产妇等患者无数,多地参考MPDS病情分级结果与院内协同开辟绿色通道大大提高了急危重症患者的抢救成功率。杭州市将MPDS评估为部分D等级和全部E等级的急救任务发送给事发地1公里内的急救志愿者,将院前急救服务到达时间缩短至3~4分钟,将院前心肺复苏成功率提高至10.4%。

无锡市急救中心相关研究表明,MPDS识别院外心搏骤停的特异度为99.9%,敏感度为49.1%(即通过MPDS判断为心搏骤停的人近100%确实就是心搏骤停,且全部心搏骤停患者中有近50%的病人可以被电话识别出来),实施电话指导心肺复苏完成率73.78%,复苏成功率8.36%;海口市急救中心相关统计结果显示,通过MPDS对143例心搏骤停患者给予电话指导心肺复苏的存活率为9.09%。

医学无国界,就人类卫生健康共同体而言,各国的研究成果其实也都不仅为本国所用,MPDS的深度、广度、成熟度和完善度是全球医学专家几十年的积累所成,短期内不可能有类似产品与之匹敌,MPDS作为实现“以患者为中心”理念的利器,在国内进行广泛实施是有重要意义的。



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